宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤。我国一直致力推动宫颈癌防治工作。在宫颈癌防治的二级预防中，开展宫颈癌筛查和对筛查异常者进行分流是重要的管理环节。下面就有性生活的女性宫颈癌筛查最佳时间和频次进行详细讲解：

普通人群的筛查

筛查年龄。25岁至64岁的已婚女性每5年进行一次HPV单独检测或联合筛查，或每三年进行一次细胞学检查。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录（即10年内有连续三次细胞学或连续两次的HPV或联合筛查且最近一次筛查在5年内，筛查结果均正常），并且无CIN、HPV持续感染以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素，可终止筛查。65岁以上的女性，如果从未接受过筛查，或65岁前10年无充分阴性筛查记录，或有临床指征者，仍应进行宫颈癌筛查。

特殊人群的筛查

25岁以下高危女性。如存在多个性伴侣、过早性生活、感染人类免疫缺陷病毒（HIV）以及吸烟等高危因素，建议性生活开始后一年内进行筛查。

妊娠期。对于从未接受过或未进行规范宫颈癌筛查的或恰好到需要再次筛查的女性，建议在孕前检查或第一次产前检查时进行筛查。

子宫切除术后。因宫颈癌前病变行全子宫切除的女性每年应进行联合筛查，若三次均为阴性，延长至每三年进行一次筛查，持续25年。对于因良性子宫疾病切除子宫的女性，若无可疑阴道癌临床症状或体征，不常规进行筛查；若有临床可疑症状或体征，建议联合筛查。

免疫功能低下人群。实体器官移植者、异体造血干细胞移植者、自身免疫性疾病患者等，建议有性生活的女性一年内开始筛查，每三年至五年筛查一次。筛查结果为阳性或宫颈病变治疗后，筛查频次为一般人群的2倍。血液病患者进行造血干细胞移植前应进行常规联合筛查。

HPV疫苗接种后仍应定期接受筛查。（马艳美）